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▲师晶丽，广东省名中医，医学博士，中山大学附庸第五病院中西医相聚科锻真金不怕火、硕士生导师、主任大夫。擅长诈欺中医、中西医相聚尺度调养内科疑难杂病，在肾脏疾病、肿瘤、中医养生保健及心身疾病等领域有丰富的临床教学。
欧博手机app医案是中医临床推行的记载，体现了诊疗进程中理、法、方、药的具体诈欺，是医家诊治疾病想维进程的进展。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。咱们推出【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同突出。
【基本贵寓】
周某，女，时年35岁，初诊时辰：2016年6月。
www.stellarathleticnation.com患者于8年前无明显诱因下启动出现好意思瞻念、双下肢浮肿，尿量减少，随后到当地病院入院，测血压146/95mmHg；查尿旧例：尿卵白(++)，红细胞2-4/HP，白细胞0-3/HP；肾功能：尿素氮6mmol/L，肌酐95mmol/L；肾脏穿刺活检提醒：肾小球肾炎。赐与抗炎、利尿、低盐饮食、强的松20mg，每天2次口服调养，经调养后浮肿裁减，尿量简单，尿卵白减少，血压简单。出院后持续使用激素等调养，病情仍反复发作。1周前，患者失慎外感后，出现好意思瞻念、双下肢浮肿加剧，故前来就诊。
【首诊证候】
皇冠网址大全主诉：反复好意思瞻念、双下肢浮肿8年2024年uG环球体育，加剧1周。
症见：眼睑水肿，双下肢凹下性水肿，寒热贸易，口苦咽干，神倦怠力，食欲黯然，舌质红、苔薄白，脉弦细。
秘密【辨证论治】
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皇冠最新网址西医会诊：慢性肾小球肾炎。
皇冠账号中医会诊：水肿(邪客少阳，枢机不利)。
治法：妥协少阳，疏利三焦。
处方：小柴胡汤加味。柴胡、党参、白茅根、车前子、茯苓各15g，黄芩、大枣、益母草、炒白术各10g，法半夏6g，炙甘草5g。7剂，每天1剂，水煎服。
【随诊进程】 2024年uG环球体育
二诊：
浮肿消退明显，仍有轻度寒热贸易，胃纳加多，仍觉口干乏力，舌脉如前。上方加黄芪15g，继服7剂。
三诊：
病情逐步好转，除双下肢轻度凹下性水肿外，余肿皆消，饮食简单，无明显口干乏力，舌质红、苔薄白，脉弦。复查尿旧例示尿卵白(+)。效不更方，前哨继服7剂。
欧洲杯主题壁纸四诊：
亚新轮盘精神佳，无稀奇不适，双下肢不肿，复查尿旧例示卵白(-)。激素逐步减至每天5mg并保管调养。中药调养上方加防风9g，继服7剂。
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病情安详，无不适，二便调，舌质淡红、苔薄白，脉缓。方药调整为：柴胡、黄芩、茯苓、炒白术各10g，党参、白茅根、黄芪各15g，法半夏、防风各6g，炙甘草3g。巩固调养1个月，1年后随访未见复发。
【按语】
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患者系风寒之邪束于肌表，卫气郁闭，甚至上焦失于宣通，里不成流畅，三焦阻碍，水液不行，故好意思瞻念双下肢浮肿、小便不利；邪入半表半里之间，正邪相争，故寒热贸易；少阳受病，胆热上蒸，灼伤津液，故见口苦、口干；胆热犯胃，胃成仇降，故神倦怠力，不欲饮食；肝胆受病，气机阻碍，故脉弦。慢性肾小球肾炎久病易毁伤肾气，导致命门火衰。其急性发作期感受外邪，多属风水泛滥。因而一般以宣肺利水、温补命火为主要治法。但本例患者罹病已久且反复发作，按表实宣肺易伤浩气，不利于病情收复；且长久使用激素，内热较重，不宜应用温热药。相聚本例病机为邪犯少阳，枢机不利，三焦郁闭，水说念欠亨，故采选妥协少阳之小柴胡汤加减。小柴胡汤具有疏利三焦，调达高下，宣通表里，解少阳之郁，疏阳气之结，生发少阳经气的功效。
皇冠客服飞机：@seo3687当代药理商议标明，小柴胡汤有革新免疫、增强机体安详的作用，可激活免疫功能，抗击机体抗原响应，摈斥尿卵白。《素问·灵兰秘典论》曰：“三焦者，决渎之官，水说念出焉。”本案通过小柴胡汤妥协少阳、疏利三焦以治水肿之本，益母草、白茅根、车前子、茯苓、黄芪利水消肿以治水肿之标，切中病机，双管皆下，因而赢得较佳的疗效。后期方中有四正人汤、玉屏风散益气固表以扶其正，详确病情复发。
（本案编写：李安、杨璇）
细心声名：
由于每个东说念主的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病东说念主那时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。雄壮读者如有需要，应赶赴正规病院诊治，以免阻误病情。■
【起首：李安、杨璇等2024年uG环球体育，师晶丽辨治慢性原发性肾小球疾病教学先容。新中医，2019年12月第51卷12期，医学指点：师晶丽 主任大夫】